把时针拨回到7月29日的凌晨3点,消化内科主任夏韬在睡梦中被一阵电话铃音惊醒——来自消化内科值班医师丁健的紧急汇报:“一名79岁老年男性患者在外院ESD术后1月余突发上消化道大出血,可能需要紧急内镜下止血。” 夏韬立即赶往病房,查体后发现患者呕血伴解血便,血压下降明显,考虑失血性休克,病情危重,立即请重症医学科(ICU)医师翟连生给予中心静脉置管快速补液,并联系输血科开通患者“绿色通道”紧急输血治疗,同时通知内镜科值班医师徐佳佳、护师徐爱华立即赶往医院做好手术准备。 经过输血、补液等紧急治疗,在凌晨4点钟患者病情稍稳定后,立即护送患者至内镜科行内镜下止血治疗。夏韬经内镜下观察,发现患者胃腔内大量血凝块及血性液体,ESD术后创面溃疡改变,局部可见裸露血管头伴出血,遂在团队的配合下完成镜下止血,术后患者病情平稳安返病房。在后续住院过程中未再有出血情况发生,并于近日顺利出院。 回顾整个急救过程,从发现出血到病情得到平稳控制仅历时一个半小时。夏韬说,本病例的成功救治是医院重视学科建设的成果,体现了消化-内镜科对消化道大出血患者的应急处置能力,更得益于ICU、输血科等兄弟科室间良好的协作。
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