为了防止手术中癌细胞的脱落、种植和播散，让恶性肿瘤细胞彻底被清除，真正做到“无留”，我院第一手术室在护士长郑绘的带领下，以《手术室护理实践指南》为标准，积极更新知识体系，加强认识，制定隔离技术——无瘤技术SPD，把无瘤和无菌摆在同等重要的位置。

以乳腺癌手术为例：

1. 建立隔离区域：手术隔离之前，明确有瘤、污染、种植观念，建立手术隔离区域，划分有瘤区和无瘤区，有瘤区应靠近手术台面及肿瘤部位（如图）。手术台连接有瘤区加盖无菌巾，肿瘤切除后连同污染的器械、敷料及时撤离，手术人员更换被污染的无菌手套、器械、敷料等，必要时可更换无菌衣。

2. 手术切口保护：采用切口膜或者干纱布保护皮肤，干净盐水纱布保护皮下组织。进行手术探查时如发现肿瘤破溃，应立即保护肿瘤区域。

3. 器械敷料管理：分清有瘤区和无瘤区，物品摆放有序，可以根据手术方式及个人习惯进行调整（如图）；或建立带有明显标志的肿瘤“隔离盘”或“隔离区”，专用于放置肿瘤标本和接触过肿瘤的器械敷料。

4. 肿瘤切除管理：包括在术中做到整块切除、轻柔操作、充分止血、分组操作、采用专门取物袋取瘤、指定容器盛放标本等。

5. 冲洗液的使用：常用的冲洗液包括蒸馏水、生理盐水、化疗药物和消毒液等，有文献综述推荐使用43℃灭菌蒸馏水浸泡手术创面3min，能达到清除脱落肿瘤细胞的目的（如图）。灭菌蒸馏水属于低渗液体，在冲洗过程中采用未被污染的蒸馏水，通过利用细胞内外渗透压原理使肿瘤细胞肿胀、溶解而失活。冲洗后不建议用纱布垫擦拭，防止肿瘤细胞种植。 

庐江县人民医院第一手术室不仅用心、用情为患者服务，更用专业“手”护患者健康。