近些年，我院烧伤整形外科接诊了成百上千的鳞状细胞癌患者，其中不少患者往往因为缺乏对疾病的认知，从而延误治疗，也提高了后续手术治疗的难度。现在我们一起来了解下鳞状细胞癌。

鳞状细胞癌是发病率仅次于基底细胞癌的第二大常见皮肤恶性肿瘤。鳞状细胞癌发生于皮肤和黏膜，多发生在暴露部位如头面部、颈部和手，也可发生在口唇和生殖器。鳞癌的发展较快、破坏性较大，恶性度较高。

鳞癌形成的病因及临床表现：鳞状细胞癌往往是在原有皮肤疾病的基础上发生的，如日光性角化病、盘状红斑狼疮、黏膜白斑病、慢性溃疡、慢行放射性皮炎、紫外线照射或烧伤瘢痕等情况。其早期表现为浸硬块，之后逐渐发展为菜花形溃疡，坚硬，边界不清，充血明显，呈黄红色。一些分化好的肿瘤组织呈乳头状，脱落后可以形成溃疡，容易发生出血。在口舌及生殖器处的病灶，可能会形成小溃疡，病情经久不愈，而且容易反复出血。如果病灶合并感染，则可能会有黏稠脓液产生或形成结痂，并伴有恶臭味。

各种鳞癌的形态及术中手术设计

那么该如何诊断呢？1、要特别注意自己是否有慢性皮肤损伤的情况，以及是否有紫外线、放射线的接触史。2、鳞癌菜花型的溃疡是其比较典型的临床表现。3、可以切除部分病灶组织进行活检，以与基底细胞癌、非癌性溃疡等疾病鉴别。

鳞癌的治疗及治疗方法如何选择：对于肿瘤范围较小，尤其是肢体或躯干部位的鳞癌均可进行手术切除；对于深在型鳞癌，只要患者全身情况允许，可做局部切除+区域淋巴结清扫。治疗方法有:1、局部手术切除 一旦确诊应早期治疗，应切除病灶周围0.5-2cm的正常组织，创面可以选择用皮瓣覆盖。2、区域淋巴结清扫术3、放射治疗 对老年体弱者，已出现深层浸润，或局部区域有淋巴结转移者，可以用放射治疗。

皮肤鳞状细胞癌的预后与皮损累积的面积有关，皮损面积越大，患者治疗后的复发率越高，转移率也越高。大多数未转移的鳞癌预后较好，而发生转移的预后较差。发生局部淋巴结转移的患者10年生存率＜20%，而远处转移者10年生存率则＜10%。

鳞状细胞癌等早期的癌症如果能够早发现、早诊断、早治疗，及时进行根治性手术治疗，大多可以彻底治愈。庐江县人民医院烧伤整形科擅长各种体表肿瘤、肿块、疤痕的切除修复，将始终秉承精益求精的宗旨，为广大病友提供专业、优质、满意、放心的医疗服务。